治疗腹泻十大常用药，必看！感染性腹泻用药全总结

导读治疗腹泻十大常用药~日常生活中，几乎所有人都曾经被腹泻困扰过。这种说大不大、说小不小的病症，常常折磨得极其难受。而与此同时，即使你是一个普通人，也能因此说出几种治疗腹泻的药物，毕竟所谓“久病成良医”。可是身为普通人的大多数人，对如何治疗腹泻了解并不多。那么，今...

日常生活中，几乎所有人都曾经被腹泻困扰过。这种说大不大、说小不小的病症，常常折磨得极其难受。而与此同时，即使你是一个普通人，也能因此说出几种治疗腹泻的药物，毕竟所谓“久病成良医”。

可是身为普通人的大多数人，对如何治疗腹泻了解并不多。那么，今天就让我们通过本文系统认识一下这方面的内容。

腹泻的定义和分类

在讨论治疗腹泻的药物之前，首先让我们了解一下腹泻这种疾病，毕竟这是非常有必要的。

腹泻，俗称拉肚子，在医学上指的是排便次数增多（>3次/日），或者粪便量增加（>200g/d），或者粪质稀薄（含水量>85%）。

临床上根据病程可分为急性和慢性腹泻两大类，病程短于4周者为急性腹泻，超过4周或长期反复发作者为慢性腹泻。

当然，该病的分类依据很多，比如根据病史、大便特点、病理生理改变都可以进行分类，这里不再进行详述。

感染性和非感染性腹泻

为了方便考虑临床用药，我们经常将腹泻分为两大类，即感染性腹泻和非感染性腹泻。顾名思义，感染性腹泻就是细菌病毒感染导致的腹泻种类，比如常见的轮状病毒、大肠杆菌引起的；而非感染性腹泻的种类就比较多，比如中毒、其它疾病（如急性坏死性肠炎）等等。

鉴于非感染性腹泻在临床上少见一些，治疗也需要更为专业的知识，这里我们论述临床上常见的感染性腹泻。

感染性腹泻的治疗

说起感染性腹泻的治疗，如上文提到，因为感染源主要是细菌和病毒两大类，因此治疗药物也大致分为两大类，即抗菌药物治疗和抗病毒药物治疗。

常见的治疗感染性腹泻的抗菌药物很多，从大家耳熟能详的阿莫西林和头孢（都属于β-内酰胺类抗生素），到大环内酯类抗生素（如克拉霉素、阿奇霉素），这些药物都可以不同程度治疗感染性腹泻。

而对于病毒性腹泻，治疗药物也很常见，比如更昔洛韦、阿昔洛韦等。

这里鉴于病毒引起的感染性腹泻，除了服用抗病毒药物和对症治疗，另外依靠机体免疫力康复外，没有更多值得讨论的，所以下面我们重点来论述细菌感染性腹泻的用药相关。

感染性腹泻的用药

治疗细菌感染性腹泻的药物，大致可以分为两类，一类是既对症也对因的药物，典型的比如蒙脱石散；另一种就是主要对因的药物，又可以分为两类，即中成药（比如黄连素）和西药（如PPA）。

下面我们来介绍一下这三类药物的药理机制，方便大家进一步熟悉它们的应用。

一、蒙脱石散的药理机制

对因方面：本药具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，从而从缘由上解除病因，达到止泻效果。

对症方面：本药还对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能，配合对因治疗效果，进一步达到止泻目的。

二、PPA等抗菌药的药理机制

和蒙脱石散不一样，黄连素、PPA、以及左氧氟沙星等虽然类别不尽相同（中成药或者西药），但是同属于抗菌药物，因此抗菌机制基本相同。

它们的抗菌机制主要是通过特异性干扰细菌的生化代谢过程，影响其结构和功能，使其失去正常生长繁殖的能力，从而达到抑制或杀灭细菌的作用。

主要包括四个方面：一是抑制细菌细胞壁的合成；二是改变细胞质膜的通透性；三是抑制细菌蛋白质的合成；四是影响核酸和叶酸代谢。

常见感染性腹泻治疗药物

事实上，能治疗感染性腹泻的药物很多，但是日常生活中医师常用和大家常见的也就那么几种，比如蒙脱石散、左氧氟沙星、黄连素和PPA等。

而这几种药物效果理想，并且颇受医师和患者认同。

为了让大家更好的了解这几种药物，方便使用，下面通过一个表格进行对比分析：

药物不良反应和注意事项

通过以上表格，我们对这四种常见的药物比较系统的了解了，但是并不意味着我们可以自行服用它们，毕竟以上药物虽然可靠，但仍存在一些不良反应，使用时需要注意一些问题，下面就让我们来了解这方面的内容。

蒙脱石散

本药是这四种药物中使用最简单的，成人儿童老人乃至孕妇都可以服用，不良反应很少，主要是过量易导致便秘。

使用时需要注意的，主要是纠正脱水，同时可以配合使用调节肠道菌群的药物。

PPA

本药的不良反应主要是胃肠道反应，也可导致肝功能异常，或者过敏反应，还有就是偶见的头晕头痛口渴等。

需注意，孕妇和哺乳期妇女、肝肾功能不全者以及婴幼儿禁用。

另外18岁以下的人群禁用。

黄连素

本药口服不良反应较少，偶然出现停药后可消失；儿童可用，但遗传性6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的儿童属禁忌。

左氧氟沙星

本药虽然经临床实践表明效果良好，但不良反应相对较多，除孕妇、哺乳期妇女以及18岁以下人群禁用外，老年人慎用。

另外该药存在的较多不良反应，以及药物相互作用或者禁忌症等，建议患者不可自行服用，这些问题不再进行详细论述，需使用者请详询医师。

文末总结

腹泻是一种大家常见的疾病，多数人对如何用药略知一二。但不可否认，作为普通人，即使是一些简单的药物比如蒙脱石散，很多人也未必能正确使用。

本文从腹泻出发，介绍了相关知识，特别是用药方面，广大读者可以参考本文进行治疗和用药，但是鉴于大多数读者并没有专业的医学知识，因此本文提供的内容仅供参考。

如果您存在腹泻问题，请参考本文内容，但是如有不明，建议及时咨询医师，不可擅自用药。

（应在专业人士指导下用药，本文仅供参考）

别抢“氟哌酸”了，腹泻常用4种中成药，中医有很多止泻良方！

腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，

水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状！

最近氟哌酸和蒙脱石散因网上消息被疯抢，暂且不论新变异毒株是否对身体产生腹泻，抢不到氟哌酸和蒙脱石散，中医博大精深，不也有千百年来的经验方剂吗？我们是根据证型辩证来对症下药的！这期科普很重要请耐心看完并转发出去，让更多人看到！万分感谢！

一、风寒型腹泻：风寒腹泻其实有很多症状，会导致明显怕冷的现象，而且舌苔也会出现明显变化，除此之外，也会出现精神不振等等，总是会觉得睡眠不足，那么这些都是因为湿气比较重所显露于外！

风寒腹泻也会导致患者的舌苔出现明显变化，湿气重的症状会表现在舌头和舌苔上的变化，此时也需要引起重视，

代表药物 葛根汤颗粒

葛根汤颗粒具有发汗解表、生津舒经等功效与作用。葛根汤颗粒是复方类中成药，主要有葛根、麻黄、白芍、桂枝等中草药，中医上通常用来治疗风寒感冒泄泻，如发热、恶寒、鼻塞、咳嗽等，还有咳痰稀白、出汗等风寒感冒的症状。

葛根属于辛凉药物，长期服用可能出现一些消化道症状，比如恶心、胃部不适、呕吐等症状。

二、寒湿型腹泻：寒湿泄泻中有湿邪的症状表现：头重如裹，四肢沉重，口腔粘腻，连泄泻的质地也要比风寒泄泻的粘腻不爽。因此对于寒湿泄泻一定要散寒与祛湿并重，以达到止泻的目的。

寒湿泄泻由寒湿内盛引起的以排便次数增多，大便稀溏，甚至泄泻如水等为主症的病证。比如突然拉稀，粪便酸臭或腥臭，质地稀薄，鼻寒耳冷，寒颤、肠音响亮，尿少色泽黄，体温正常，后期体温下降;口色青白或淡白，脉沉迟或沉细;有受寒湿病史。

代表药物 藿香正气水

藿香正气水具有解表化湿、理气和中的作用，适用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒。处方出自藿香正气散，首载于《太平惠民和剂局方》，主要由藿香、苏叶、白芷等十多味中药组成，有解表和中、理气化湿功效，虽多用于外感风寒和寒湿型腹泻！

喝藿香正气水的禁忌通常有对药物过敏或者易过敏体质的人群不可以服用，酒精过敏的人群不可以服用，如果患者在服用消炎类的药物，比如头孢、甲硝唑、替硝锉、酮康唑等，是不可以服用藿香正气水的，因为这些药物中所含有的成分与酒精有相克作用，容易使患者出现呼吸困难、胸闷气短等过敏反应，严重时还可能会造成休克

三、湿热型腹泻：湿热型腹泻的症状有腹痛、大便稀薄、气味秽臭等。湿热腹泻是中医泄泻的一种证型，由湿热邪气壅滞，脾胃功能受损引起。它是肠道感染中最常见类型的一种，多发于夏秋之交。多因外受湿热疫毒之气侵及肠胃，传化失常而发生泄泻。常见症状有泻下急迫；泄而不爽；肛门灼热；烦热口渴，小便短赤等

代表药物 葛根芩连丸，

解肌透表，清热解毒，利湿止泻。用于湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热；及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。组成：葛根、黄芩、黄连、炙甘草

来自张仲景《伤寒论》葛根芩连汤。由葛根、黄芩、黄连、炙甘草组成！葛根芩连片治疗湿热引起的腹泻、痢疾等疾病。在使用葛根芩连丸时，患者应注意不要食用脂肪、甜味、粘稠和油腻的食物，如肥肉和动物内脏。上述食物会产生湿热，加重病情。

葛根芩连丸不适合身体湿寒虚寒的人群，另外孕妇以及特殊疾病的人群，要在医生的指导下服用。葛根芩连丸主要是用于湿热燥热腹泻，对经常上火的人群，可以达到清热泻火解毒的作用。还可用于胸闷烦热，以及口干作渴里热上蒸、肺部喘气、肛门灼热等症状。在服用葛根芩连丸期间不宜吃刺激辛辣海鲜类的食物，也不宜喝咖啡。

四、脾虚型：脾虚型腹泻多见于脾气虚和脾阳虚！脾气虚又称脾气不足、脾胃虚弱。多因饮食失调，劳累过度，以及忧思、久病损伤脾气所致。症见纳少、腹胀，食后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，形体消瘦，浮肿等！脾气虚可以遵医嘱吃香砂六君丸、补中益气丸等中成药。

脾阳虚，指脾阳虚衰、阴寒内盛所表现出的证候，并且由于寒象明显、胃阳也虚，故又称脾虚寒证或脾胃虚寒。建议脾阳虚的患者，在专业中医科医生的指导下，根据个人的体质辨证施治。患者出现脾阳虚证的症状，通常是由于饮食吃了太多生冷寒凉的食物，比如雪糕、冷饮等冰冻食品，或者长期处于阴寒的环境当中，或者久病失调、苦寒药物服用太多，以及思虑过度、过度劳累、房事不节制等。患者可在医生指导下，使用具有健脾效果的药物治疗，比如附子理中丸、香砂六君子丸等。

【健康科普】腹泻怎么办？除了蒙脱石散，还可以用这些药！

#头号有新人#

最近腹泻用药在药店卖爆了，成功让蒙脱石散上了热搜，除蒙脱石散，这几种中成药治疗腹泻效果也不错哦，下面我们就来一起了解下吧！

01藿香正气丸：

用于外感风寒，内伤湿滞，脘腹胀痛，呕吐泄泻。药品特色：本药是祛暑解表，化湿和中，扶正祛邪之剂，多用于感冒、呕吐、泄泻、霍乱等病症。温馨提示：忌生冷油腻。

02参苓白术散：

用于脾胃虚弱，气短咳嗽，肢倦乏力。药品特色：本品药性平和，温而不燥，是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方。温馨提示：感冒发热病人不宜服用。

03四神丸：

用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀，久泻不止，面黄肢冷。药品特色：本品主要有抑制肠蠕动、调整肠道菌群等作用。温馨提示：湿热或热毒痢疾、湿热泄泻者忌用。服药期间禁食生冷、油腻之品。

04固本益肠丸：

用于脾肾阳虚所致的泄泻，腰酸乏力，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚；慢性肠炎见上述证候者。 药品特色：本品具有较好的抗溃疡作用。温馨提示：服药期间忌食生冷、辛辣、油腻食物，湿热下痢亦非本方所宜。

05附子理中丸：

用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。药品特色：本品主治脾胃虚寒证，其病机为中虚有寒，运化升降失常，清浊相干，故以温中散寒，补气健脾为治。临床用于消化系统(胃炎、肠炎、无致病菌生长性腹泻、慢性迁延性腹泻)等属脾肾虚寒者。温馨提示：孕妇慎用。不适合急性肠炎、泄泻兼有大便不畅、肛门灼热者。

06参苓健脾胃颗粒：

用于脾胃虚弱，饮食不消，或泻或吐，形瘦色萎，神疲乏力。药品特色：可以提高脾胃功能，对先天脾胃不和以及不良饮食习惯等原因引起脾胃功能下降都有很好作用。具有补脾健胃，利湿止泻之功效。主要有调节胃肠运动、改善代谢和提高免疫力等作用。本品主要作用是补脾健胃、利湿止泻的功能，对脾胃虚弱，消化不良，浑身乏力等症有一定的疗效。温馨提示：感冒发热病人不宜服用。